他己紹介送信フォーム – 高崎市議会議員|清水明夫

清水明夫の紹介を送ってください!

無理に良く書こうとしなくて結構です。かといって変に悪く書こうとしないでくださいねっ。

  • HOME
  • 他己紹介送信フォーム
 
お名前(必須)
※こちらの項目は掲載させて頂きます。
年齢
※掲載OKであれば、ご記入ください。
職業
※会社員/自営業/主婦/フリーターなどなど。必須項目ではありません。
所属・肩書
※会社名や団体名、役職をご記入ください。必須項目ではありません。
ご自身のWEBサイトもしくはSNS
※掲載して良いURLがあれば、URLをこちらにご記入ください。
メールアドレス
※メールアドレスは掲載しません。
あなたの顔写真(必須)
※掲載して良い写真をアップしてください。
清水明夫ってこんな人(必須)
※無理に良く書こうとしなくて結構です。かといって変に悪く書こうとしないでくださいねっ。